Vous êtes diabétique de type 2 et vous avez du mal à obtenir un bon équilibre de votre diabète

                                        

         Dr Fréderic Bosquet                        Dr  Cécile Ciangura

Vous pouvez venir une journée à l’hôpital (du matin au soir) ; le but de cette journée sera de comprendre les obstacles qui vous empêchent de mieux prendre en charge votre diabète : les obstacles à l’activité physique, à la prise d’un régime alimentaire équilibré, à la prise régulière de vos médicaments etc

6 ou 7 patients, diabétiques de type 2, participeront à cette journée, ce qui permettra des échanges et des discussions.

Vous serez entouré d’un médecin diabétologue, d’une diététicienne et d’une infirmière.

Le programme de cette journée se scinde en 2 parties composées successivement d’entretiens individuels et de séances en groupe. Cela permet à la fois une individualisation de la prise en charge, mais aussi de bénéficier des apports d’une discussion en groupes avec des patients qui ont souvent des préoccupations et des contraintes voisines des vôtres.

• Vous participerez à un atelier diététique qui vous permettra d’acquérir des compétences sur la connaissance des aliments et leur composition en lipides et en glucides. Surtout, cet atelier vous permettra de mieux prendre conscience de votre alimentation ce qui permettra à la diététicienne de vous conseiller individuellement et de vous suggérer d’éventuelles modifications à apporter à votre alimentation.

• Vous pourrez être initié à la pratique de l’auto surveillance glycémique par une infirmière qui vous montrera comment réaliser ce geste et quels en sont les enjeux.

• Vous participerez à un atelier sur la gestion du diabète ; cet atelier interactif animé par un médecin diabétologue vous permettra d’obtenir des réponses aux questions que vous vous posez sur le diabète, de prendre conscience des risques liés à la maladie, de discuter des avantages de l’activité physique pour votre diabète et votre santé en général.
• A l’issue de la journée, vous aurez une consultation individuelle avec le diabétologue qui discutera avec vous de votre prescription et avec qui vous pourrez fixer vos objectifs.

Si vous êtes déjà suivi dans notre service et que vous êtes intéressé par suivre cette journée, n’hésitez pas à en parler à votre diabétologue.

Si vous n’êtes pas encore suivi dans notre service et que vous êtes intéressé par ce programme, vous pouvez nous contacter :

Email :  alixane.vivran@psl.aphp.fr ou Téléphone : 01 42 17 80 69 / 01 42 17 80 59

ou sur notre Email :  diabeto.ie3m@psl.aphp.fr

 

Médecin responsable de cet hôpital de jour Dr Georges Ha Van

Le service de diabétologie de la Pitié-Salpêtrière, pionnière dans le domaine, a mis en place une structure de prévention du risque podologique chez le patient diabétique dont le but est de prévenir la survenue ou la récidive de plaies du pied. Ce programme de prévention est assuré par l’équipe médicale et paramédicale, à laquelle sont associés podologues et podo-orthésistes.

Si votre médecin diabétologue estime que vous avez un risque de développer une plaie au niveau d’un de vos pieds, il peut vous proposer de participer à une journée à l’hôpital centrée votre  risque podologique.

L’objectif de ce programme d’éducation est de vous faire acquérir des compétences qui vous permettront de prévenir la survenue d’une plaie chronique du pied.

Ce programme d’éducation se déroule sur une journée et vous pouvez vous y faire accompagner d’une personne de votre entourage (par exemple la personne qui vous aide dans la vie quotidienne à prendre soin de vos pieds, à vous couper les ongles etc.).

Vous verrez individuellement une infirmière qui réalisera un diagnostic et récapitulera les risques qui vous concernent, puis vous bénéficierez d’ateliers en groupes avec d’autres patients autour d’un médecin et d’un pédicure podologue spécialisé. On évaluera les chaussures que vous portez (sont elles dangereuses pour vous? Risquent elles de vous blesser?) Et on vous donnera des conseils sur la façon de choisir vos chaussures. Enfin, l’infirmière et le médecin podologue vous donneront des conseils sur ce que vous devez faire, comment réagir, si, malgré ces conseils, vous développez quand même une plaie.

A la fin de la journée, il vous sera remis un document récapitulatif des principaux messages qui vous ont été transmis au cours de cette journée.

Secrétaire : Mme Alixane Vivran

Téléphone : 01 42 17 78 38 ou  01 42 17 78 58

Email : alixane,vivran@psl.aphp.fr

Pour nous joindre directement par email : diabeto.ie3m@psl.aphp.fr

Pour nous joindre directement par Fax : 01 42 17 82 37

Le service de diabétologie de la Pitié-Salpêtrière, pionnière dans le domaine, a mis en place une structure de prévention du risque podologique chez le patient diabétique dont le but est de prévenir la survenue ou la récidive de plaies du pied. Ce programme de prévention est assuré par l’équipe médicale et paramédicale, à laquelle sont associés podologues et podo-orthésistes.

Si votre médecin diabétologue estime que vous avez un risque de développer une plaie au niveau d’un de vos pieds, il peut vous proposer de participer à une journée à l’hôpital centrée votre  risque podologique.

L’objectif de ce programme d’éducation est de vous faire acquérir des compétences qui vous permettront de prévenir la survenue d’une plaie chronique du pied.

Ce programme d’éducation se déroule sur une journée et vous pouvez vous y faire accompagner d’une personne de votre entourage (par exemple la personne qui vous aide dans la vie quotidienne à prendre soin de vos pieds, à vous couper les ongles etc.).

Vous verrez individuellement une infirmière qui réalisera un diagnostic et récapitulera les risques qui vous concernent, puis vous bénéficierez d’ateliers en groupes avec d’autres patients autour d’un médecin et d’un pédicure podologue spécialisé. On évaluera les chaussures que vous portez (sont elles dangereuses pour vous? Risquent elles de vous blesser?) Et on vous donnera des conseils sur la façon de choisir vos chaussures. Enfin, l’infirmière et le médecin podologue vous donneront des conseils sur ce que vous devez faire, comment réagir, si, malgré ces conseils, vous développez quand même une plaie.

A la fin de la journée, il vous sera remis un document récapitulatif des principaux messages qui vous ont été transmis au cours de cette journée.

Secrétaire : Mme Alixane Vivran

Téléphone : 01 42 17 78 38 ou  01 42 17 78 58

Email : alixane,vivran@psl.aphp.fr

Pour nous joindre directement par email : diabeto.ie3m@psl.aphp.fr

Pour nous joindre directement par Fax : 01 42 17 82 37

Comment cela va –t-il se passer en pratique ?

1-    Le choix de la pompe

• Il existe plusieurs modèles de pompes à insuline,  il va donc falloir que nous vous conseillions pour choisir celle qui vous conviendra le mieux.  Pour cela, il faut prendre rendez vous avec une infirmière de consultation en diabétologie en appelant au 01 42 17 85 08 ou en envoyant un email : ide.cs-diab@psl.aphp.fr
• N’oubliez pas de préciser en prenant votre rendez vous que vous demandez celui ci pour la mise en place d’une pompe à insuline.

L’infirmière vous montrera les différentes pompes que nous pouvons vous proposer, vous en expliquera globalement le fonctionnement vous décrira les avantages et les inconvénients de chacune. A l’issue de cette présentation, vous aurez choisi votre modèle  de pompe.

• Si vous souhaitez vous renseigner avant cette consultation sur ces pompes, nous vous conseillons d’aller sur les sites suivants:

www.medtronic-diabete.com

www.novalab.fr/-Pompe-Animas-Vibe-

www.accu-chek.fr

Et aussi le site http://pompeainsuline.afd.asso.fr/

• Une fois que vous aurez choisi votre modèle, nous appellerons un prestataire; le prestataire est une société privée avec qui la sécurité sociale a passé un accord et qui s’occupera désormais de l’approvisionnement de tout le matériel lié a la pompe, ainsi que de la pompe elle même. Le prestataire délègue un (une) infirmier(e) auprès de vous qui vous apportera votre pompe chez vous dans les jours qui suivront. Votre prestataire vous enseignera les rudiments du maniement de la pompe, la formation initiale mais sans vous la poser.

2-    La pose de la pompe

• La pose de la pompe et le relais entre la pompe et votre ancien schéma d’insuline seront réalisés au cours d’une hospitalisation de quelques jours dans le service de diabétologie. C’est au cours de ce séjour que vous apprendrez réellement à utiliser votre pompe. Nous réévaluerons vos besoins en insuline (car ils peuvent être un peu différents sous injections et sous pompe). Enfin, nous vous formerons sur les différentes conduites à tenir en cas de panne ou de problème avec ce dispositif.

3-    Et après ?

• A l’issue de ce séjour, vous serez suivi par votre diabétologue comme auparavant. En cas de problème ou de question vous pourrez nous joindre 24h/24 au 01 42 17 80 64  ou appeler votre prestataire.

• 1 fois tous les ans où tous les 2 ans, vous serez invité à venir passer une demi journée à l’hôpital dans le service de diabétologie. La loi impose  en effet au centre initiateur du traitement par pompe (en l’occurrence notre service de diabétologie) d’effectuer une réévaluation annuelle des compétences de chaque patient traité par pompe.

Pour nous joindre directement par email : diabeto.ie3m@psl.aphp.fr

Pour nous joindre directement par Fax : 01 42 17 82 37

Descriptions des  pompes que nous pouvons vous proposer :

Le service de diabétologie de l’Institut E3M de la Pitié Salpêtrière prend en charge des femmes qui présentent un diabète découvert pendant la grossesse. Une journée permet d’expliquer aux femmes quels sont les risques du diabète pendant la grossesse, et leur permet d’apprendre à surveiller leur taux de sucre et à adapter leur alimentation. La prise en charge est réalisée de manière conjointe avec les différents services de maternité.

L‘hôpital de semaine du service de Diabétologie à l’Institut E3M à la Pitié Salpêtrière

Médecin responsable

Dr Claude Sachon

Tel 01 42 17 80 51

Email : claude.sachon@psl.aphp.fr

Vous êtes diabétique de type 2  désireux d’améliorer l’équilibre de votre diabète, diminuer vos hypoglycémies, ou tout simplement en connaître plus sur le diabète et partager votre expérience avec des patients diabétiques de type 2 comme vous.

Votre médecin vous a proposé une hospitalisation de semaine au sein de l’unité thérapeutique.

Les objectifs de cette hospitalisation de 5 jours peuvent être pluriels : abaisser votre taux d’HbA1c, diminuer la fréquence des hypoglycémies, mettre en route une insulinothérapie ou tout simplement améliorer les connaissances sur votre diabète. L’équipe médicale et para médicale discutera avec vous des meilleurs moyens (médicamenteux et/ou comportementaux) qui vous permettront d’améliorer votre équilibre glycémique et vous aidera à les mettre en place. Cette semaine vous permettra de mieux comprendre les freins et les limitations qui vous empêchent de parvenir à gérer votre diabète. Le but de cette hospitalisation est bien sur de diminuer le stress induit par la maladie afin d’améliorer votre qualité de vie.

Voici le déroulement de ce séjour qui comportera des entretiens individuels et des ateliers en groupe auxquels vous participerez, si vous le souhaitez,  avec 6 autres  patients diabétiques.

 

Arrivée Lundi matin à 7 heures

–       Accueil administratif au 5^ème étage par la secrétaire hospitalière

–       Accueil par l’infirmière et l’aide-soignante

–       Bilan sanguin, prise de la pression artérielle, électrocardiogramme

Lundi: entretiens individuels avec le médecin, la psychologue, la diététicienne et l’infirmière

Discussion sur vos objectifs personnels

Mardi au vendredi : 8h30-9-30 Visite individuelle dans votre chambre avec le diabétologue l’infirmier et la diététicienne et ateliers en groupes.

• Atelier « Réalisation de la glycémie capillaire » : comment et pourquoi la réaliser ?

• Atelier «  Rôle des antidiabétiques oraux »: Comment adapter ces médicaments en fonction de sa glycémie, de son activité, de son alimentation.

• Atelier « Activité physique » Réalisation en groupe d’une activité physique de faible intensité respectant les contre indications médicales existantes, suivi d’un atelier sur l’activité physique où les patients analysent les symptômes ressentis lors de cette activité.

• Atelier « Diététique » Connaissance des aliments  et de leur composition. Vous évaluerez grâce à l’utilisation d’aliments factice votre propre consommation.

• Atelier «  Vécu de la maladie, stress induit par cette pathologie ».

Vendredi : Synthèse individuelle avec le médecin. Fixation de vos objectifs et remise de l’ordonnance

Le compte-rendu d’hospitalisation vous sera adressé ainsi qu’à, votre médecin traitant, et aux autres médecins, si vous le souhaitez, que vous consultez régulièrement dans un délai de 15 jours.

Repas : Les repas sont pris dans une salle à manger commune.

Secrétaire médicale:

Djeddou Aurélie

Téléphone 01 42 17 80 51   aurelie.djeddou@psl.aphp.fr